Importanti considerazioni per la scelta tra la
fistolizzazione tracheoesofagea primaria e secondaria (TEP)

Pazienti e chirurghi condividono obiettivi comuni dopo una laringectomia totale che determinano se creare una fistola chirurgica con tecnica primaria o secondaria:

  • Consentire una precoce riabilitazione fonatoria con un positivo impatto psicologico e sociale
  • Permettere una buona riuscita della riabilitazione fonatoria
  • Evitare una seconda procedura chirurgica
  • Ridurre al minimo le complicanze e traumi tissutali

Perchè scegliere di eseguire una fistolizzazione tracheoesofagea con procedura secondaria:

Esistono poche controindicazioni assolute al posizionamento TEP con procedura primaria. Una lesione, anche accidentale, della parete tracheale, una perforazione o ricostruzione esofagea precludono la possibilità di scegliere una fistolizzazione e posizionamento primario di TEP, dato l'aumento del rischio di sviluppare mediastinite.

Zenga et al., 2018 (1)

Quando i pazienti non riescono ad ottenere una voce erigmofonica e/o elettrolaringea o sono insoddisfatti dei risultati ottenuti utilizzando uno di questi due metodi per la riabilitazione fonatoria.

Hilgers et al., 2016 (2)

L'animazione di seguito illustra una fistolizzazione tracheoesofagea con procedura secondaria (dopo una laringectomia totale) ed il posizionamento di una protesi fonatoria Provox Vega utilizzando Provox Vega Puncture Set.

Fistolizzazione secondaria e posizionamento protesico utilizzando Provox Vega Puncture Set

Leggere sempre le istruzioni per l'uso prima di iniziare ad utilizzare qualsiasi prodotto. Le istruzioni d'uso sono disponibili visitando il sito www.atosmedical.com.

Bibliografia

1 Zenga J, Goldsmith T, Bunting G, Deschler DG. State of the art: Rehabilitation of speech and swallowing after total laryngectomy. Oral Oncol. 2018;86:38-47.
2 Hilgers F, Balm AJ, Gregor RT, Tan B, van den Brekel MM, Scholtens B, et al. A practical guide to postlaryngectomy rehabilitation, including the Provox System. The Netherlands Cancer Institute; 5th Edition, 2016. Available from: www.provoxweb.info

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