In Atos ci impegniamo a migliorare la vita dei bambini con tracheostomia e delle loro famiglie. La nostra missione è fornire un supporto completo attraverso una gamma di prodotti di alta qualità e servizi preziosi. Dalle cannule specifiche per tracheostomia alle soluzioni innovative per la salute polmonare, lo sviluppo del linguaggio e la cura quotidiana, ci impegniamo a rendere più facile la cura e la gestione dei bambini tracheostomizzati.
Bambini con tracheostomia
Quando ci si occupa di bambini che necessitano di una tracheostomia, è fondamentale riconoscere le loro caratteristiche uniche e le loro fasi di sviluppo. I bambini, a differenza degli adulti, subiscono continui cambiamenti anatomici, fisiologici, sociali, emotivi, fisici e cognitivi dalla nascita all'età adulta.1-3 Inoltre, le ragioni della tracheostomia possono variare in modo significativo, come ad esempio la necessità di risolvere problemi polmonari o di ventilazione dopo una nascita prematura. La realizzazione di un tracheostoma durante l'infanzia può potenzialmente avere un impatto e interrompere le tappe dello sviluppo.4,5
Adattamento alla crescita e alla sensibilità
Nell'assistenza a un bambino o a un giovane con tracheostomia, è fondamentale garantire che i dispositivi medici si adattino alle dimensioni e alla fase di crescita del bambino, rispettando al contempo le mutevoli dimensioni anatomiche delle sue vie aeree.3,6 Le sensibili strutture anatomiche sono suscettibili a danni dovuti a manipolazione e pressione, come la compressione o lo sfregamento della mucosa tracheale da parte di una cannula. L'uso prolungato può portare a danni irreversibili e stenosi (restringimento delle vie aeree).6,7
Comprendere l'impatto della tracheostomia
Considerare le motivazioni alla base della tracheostomia e le comorbilità associate è essenziale, in quanto possono influenzare la salute generale del bambino.8,9 I genitori e i caregiver, istruiti sulla gestione delle cure in ambito comunitario, devono affrontare sfide e oneri.10,11 Nonostante ciò, i bambini e i ragazzi con tracheostomia e le loro famiglie spesso dimostrano resilienza, riuscendo a superare il viaggio dall'inserimento alla transizione verso routine familiari.11,12
Per saperne di piùAdattare le dimensioni della cannula tracheostomica per il benessere dei bambini
Le dimensioni di una cannula per tracheostomia, in particolare la lunghezza e il diametro, si adattano dinamicamente alla crescita e allo sviluppo del bambino o del ragazzo.3,5 Anche lievi variazioni millimetriche possono influenzare in modo significativo il posizionamento e la collocazione della cannula compresa la sua distanza dalla carina. Questo dimensionamento adattivo continua nel bambino in crescita, assicurando una continua ottimizzazione del benessere generale del bambino.6
Cannule per tracheostomia più lunghe prossimalmente
Per i neonati o i bambini con spazio limitato nel collo o scarso controllo della testa, una cannula per tracheostomia più lungo prossimalmente con un connettore standard da 15 mm offre una maggiore accessibilità. Questo posizionamento aiuta a mantenere i connettori lontani dal collo, dal mento e dallo stoma e contribuisce a ridurre al minimo la disconnessione dei circuiti di ventilazione.6
Effetti sulla salute polmonare pediatrica
Il reindirizzamento del flusso d'aria attraverso una tracheostomia, bypassando le vie aeree superiori, può interrompere funzioni fisiologiche cruciali come la voce, la comunicazione, la deglutizione, la tosse peggiorando lo sviluppo del bambino. Inoltre, il sistema respiratorio e immunitario di un bambino sono in fase di sviluppo dall'infanzia all'età adulta, rendendolo suscettibile alle infezioni respiratorie.18,19 Il posizionamento della tracheostomia all'ingresso delle vie aeree inferiori aumenta il rischio di infezioni e di ricoveri ospedalieri. Pertanto, dare priorità alla salute delle vie respiratorie è fondamentale per mitigare queste potenziali conseguenze negative.20-23
Una tracheostomia influisce sull'umidificazione e sulla filtrazione
Una tracheostomia bypassa le vie aeree superiori e, quando si respira attraverso una cannula tracheostomica, le importanti funzioni naturali di umidificazione e filtrazione vengono in gran parte perse. La tracheostomia crea un portale d'ingresso aperto per l'aria non condizionata, i virus, i batteri e altre particelle fini trasportate dall'aria e gli agenti patogeni che entrano direttamente nella trachea e nei polmoni (vie aeree inferiori). I bambini con tracheostomia hanno un rischio maggiore di infezioni respiratorie.18,19,21 Ciò è dovuto al fatto che i passaggi orali e nasali, naturalmente protettivi, vengono bypassati, consentendo ai microrganismi di entrare più facilmente nelle vie aeree inferiori. Inoltre, è noto che l'uso prolungato di una cannula tracheostomica può irritare la mucosa della trachea, aumentando ulteriormente il rischio di infezione.20,24 L'uso prolungato della tracheostomia è stato associato alla colonizzazione di microrganismi come Pseudomonas e Staphylococcus.23,25,26,29 La polmonite batterica è il motivo più comune di ospedalizzazione nei bambini tracheostomizzati.23
L'uso di scambiatori di calore e umidità (HME) da parte dei pazienti con tracheostomia ottimizza le qualità di calore e umidità dell'aria inspirata e quindi migliora la funzione polmonare. L'ottimizzazione dell'umidificazione e del calore dell'aria inspirata porta a una diminuzione della viscosità delle secrezioni mucose, a una minore irritazione delle vie aeree secche, a una riduzione della tosse e a un miglioramento delle funzioni respiratorie.5,25,27-30
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Riferimenti
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